La plaque articulaire fait partie de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM). Situées entre la mâchoire inférieure (mandibule) et le crâne, ces articulations permettent le mouvement lors de nombreuses fonctions telles que la déglutition, la parole et la mastication.

Le tissu mou de l’ATM est également appelé plaque articulaire . La surface où la mâchoire inférieure est en contact avec le crâne est ce disque au sein de l’ATM, composé de cartilage et de fibres. En plus de faciliter le mouvement de la mandibule, ce disque réduit la friction entre les os et protège les surfaces articulaires.

Une série de problèmes de mâchoire, connus sous le nom de dysfonction de l’articulation temporo-mandibulaire (DTM), peut survenir en raison de tout problème ou lésion de la plaque articulaire.

Cela peut entraîner des symptômes tels que douleur à la mâchoire, grincement/crépitement de l’articulation, blocage de la mâchoire et limitation des mouvements mandibulaires. De nombreux facteurs, notamment le stress, les traumatismes de la mâchoire, le serrement et le grincement des dents, une mauvaise structure dentaire ou des anomalies de l’anatomie de l’articulation, peuvent endommager la plaque articulaire.

Comment se déroule la chirurgie de la plaque articulaire ?

La plupart des patients présentant une DTM sont traités par une chirurgie de la plaque articulaire, connue sous le nom de chirurgie de remplacement du disque de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM). Cette intervention est généralement réalisée sous anesthésie générale ou sédation. On accède le plus souvent à l’articulation par l’intérieur de la bouche, de sorte qu’aucune incision ni cicatrice n’est visible à l’extérieur.

Le chirurgien ouvre délicatement les muscles masticateurs et les autres tissus mous pour atteindre la plaque articulaire, puis retire l’élément endommagé ou dysfonctionnel. Ensuite, la plaque articulaire est remplacée ou réparée à l’aide d’un disque ou implant approprié. Après l’opération, le patient peut devoir rester en observation quelques heures, et la guérison complète peut prendre plusieurs semaines.

Pour les patients atteints de DTM, la chirurgie de la plaque articulaire peut constituer une option thérapeutique importante. Chaque patient étant différent, il est essentiel de consulter un dentiste ou un chirurgien maxillo-facial pour évaluer l’indication de l’intervention et organiser le suivi de la convalescence.

Avantages d’utilisation

Chez les patients souffrant de dysfonction de l’ATM, l’utilisation d’une plaque articulaire peut être bénéfique. Tout d’abord, la plaque articulaire peut améliorer les mouvements mandibulaires en protégeant les surfaces articulaires et en réduisant la friction entre l’articulation et la mâchoire inférieure.

Cela peut diminuer la douleur et l’inconfort de l’articulation, faciliter les mouvements de la mâchoire et améliorer les activités quotidiennes comme la déglutition, la parole et la mastication.

De plus, en aidant à maintenir correctement la structure de la mâchoire et l’alignement des dents, elle peut prévenir l’usure et les fractures dentaires. Elle peut également atténuer d’autres symptômes liés à la DTM, tels que douleurs auriculaires, cervicalgies et céphalées.

Il peut s’agir d’une approche efficace et peu invasive dans le traitement des troubles de l’articulation de la mâchoire, améliorant la qualité de vie des patients. Cependant, chaque cas étant unique, il est important de consulter un spécialiste pour évaluer l’adéquation de la plaque articulaire et discuter des différentes options thérapeutiques.

Processus de guérison après la chirurgie de la plaque articulaire

Le processus de guérison après une chirurgie de la plaque articulaire peut varier en fonction de l’état spécifique du patient et de la complexité de l’intervention. De manière générale, après la chirurgie, les patients doivent respecter plusieurs règles importantes et suivre le protocole de convalescence.

Les patients peuvent ressentir douleur et inconfort durant les premiers jours. Pendant cette période, les médecins peuvent recommander des médicaments en vente libre ou sur ordonnance pour soulager la douleur. Des compresses froides ou l’application de glace peuvent également réduire l’enflure et l’inconfort.

Durant les premiers jours, les patients suivent généralement un régime restrictif et limitent la mastication ou les mouvements de la mâchoire. Les médecins conseillent aussi d’éviter certaines activités et de ne pas soulever de charges lourdes.

Des consultations régulières pendant la convalescence sont très importantes. Les médecins peuvent effectuer des contrôles périodiques pour suivre l’évolution et détecter tout problème.

Selon la situation, la guérison complète peut varier, mais elle prend généralement plusieurs semaines à quelques mois. Les médecins peuvent recommander d’autres options, telles que des exercices ou la physiothérapie, pour accélérer la récupération et assurer une guérison complète.

La récupération après chirurgie de la plaque articulaire demande de la patience. Les patients doivent suivre attentivement les recommandations médicales et faire le nécessaire pour soutenir le processus de guérison.

À quoi sert une plaque articulaire ?

La plaque articulaire est un dispositif, généralement transparent et fabriqué sur mesure, utilisé dans le traitement des patients présentant des troubles de l’articulation de la mâchoire (DTM) ou du serrement/grincement des dents (bruxisme). Ces plaques se placent entre les dents supérieures et inférieures et se portent toute la nuit ou pendant la durée recommandée par le dentiste. Son objectif principal est de réduire la pression des dents sur l’articulation de la mâchoire. Elle détend les muscles mandibulaires et module la tension des muscles masticateurs.

Le stress, les troubles du sommeil ou une mauvaise occlusion (malocclusion) sont les causes les plus fréquentes du bruxisme, c’est-à-dire du serrement et du grincement des dents. Cette habitude peut entraîner l’usure des dents, un recul gingival et des douleurs de l’articulation. La plaque articulaire est utilisée pour éviter que les dents ne frottent et ne s’usent entre elles. Comme ces plaques réduisent également le contact dentaire, elles diminuent la pression sur l’articulation, ce qui, à long terme, prévient le développement de troubles articulaires.

Les troubles de l’articulation peuvent se manifester par des douleurs autour de l’oreille ou le long de la mâchoire, une limitation des mouvements, des difficultés à mastiquer et un claquement articulaire. Dans ces cas, elle apporte un soutien à l’articulation. Cela réduit le stress articulaire et permet des mouvements plus confortables et réguliers de la mâchoire. En outre, le port nocturne de plaques peut prévenir les spasmes musculaires et supprimer les réveils avec céphalées et douleurs mandibulaires.

Types de plaques articulaires

Il existe de nombreux types de plaques articulaires pour traiter la dysfonction de l’ATM. Le type est déterminé selon l’état et les besoins du patient. Les types couramment utilisés sont :

1. Fixe : un dispositif qui aide à maintenir la mandibule dans une position stable. Son but est de réduire le stress sur l’articulation et d’atténuer les symptômes de DTM.
2. Temporaire : une solution transitoire utilisée pour évaluer la situation du patient ou faire la transition vers un traitement. Elle vise à soulager les symptômes articulaires et apporter du confort.
3. Souple : une plaque souple est utilisée pour alléger le stress sur l’articulation et atténuer les symptômes de DTM. Sa fabrication en matériaux souples et flexibles procure du confort au patient.
4. Ajustable : conçue pour régler au mieux la position mandibulaire du patient. Sa particularité est de pouvoir modifier sa configuration en fonction des besoins et réponses du patient.
5. Personnalisée : conçue et fabriquée spécifiquement selon l’anatomie mandibulaire du patient, afin d’offrir un confort et une efficacité maximum.

Ce ne sont là que quelques exemples de plaques articulaires, chacune visant un objectif thérapeutique différent. Le dentiste ou le chirurgien maxillo-facial détermine le type à utiliser après évaluation de l’état, des symptômes et des besoins du patient.

Chirurgie de la plaque articulaire : pour qui est-elle indiquée ?

La chirurgie de la plaque articulaire peut être une option pour les patients présentant une DTM et recherchant des méthodes alternatives pour atténuer ou résoudre leurs symptômes. Cette procédure peut convenir aux personnes souffrant de douleur, sensibilité, grincement, blocage ou claquement dans la région de l’articulation.

En outre, les patients ayant des problèmes liés à l’ATM en raison de leur structure mandibulaire ou de leur denture peuvent être candidats à la chirurgie. Cette procédure vise à soulager les symptômes, corriger les mouvements articulaires et améliorer la qualité de vie.

Cependant, chaque situation étant différente, il est important d’évaluer l’indication de la chirurgie de la plaque articulaire et de discuter des options thérapeutiques. Les patients doivent décider en tenant compte de leurs symptômes, de leurs antécédents médicaux et de leurs préférences.

Chirurgie de la plaque articulaire : risques et complications

Bien que la chirurgie de la plaque articulaire soit une option efficace pour la DTM, comme toute intervention chirurgicale, elle comporte certains risques et complications potentielles. Parmi eux : infection, saignement, lésion nerveuse, douleur et inconfort temporaires, déplacement ou fracture de la plaque.

Par ailleurs, la convalescence varie d’un patient à l’autre ; chez certains, la guérison complète peut prendre plusieurs semaines ou mois. Des symptômes récurrents après l’intervention restent rares.

Il est essentiel de discuter en détail avec le médecin avant l’opération et de suivre les consignes postopératoires. Cela réduit les risques potentiels et favorise le succès de l’intervention.

Résultats attendus après la chirurgie de la plaque articulaire

Les résultats attendus après chirurgie dépendent de nombreux facteurs : sévérité de la DTM, type d’intervention et processus de guérison. En général, les symptômes diminuent après l’opération.

Parmi ces symptômes : douleurs intenses, blocage de la mâchoire, claquement ou grincement, et crépitements articulaires. Les activités quotidiennes et les mouvements mandibulaires deviennent en général plus confortables après la chirurgie. Cela peut faciliter des fonctions essentielles telles que déglutition, parole et mastication.

L’état préopératoire, la réponse au traitement et la convalescence déterminent les résultats à long terme. Cependant, lorsqu’elle est correctement réalisée, la chirurgie de la plaque articulaire aide à gérer durablement les symptômes et à améliorer la qualité de vie.

La période de guérison, variable d’un patient à l’autre, dure généralement de quelques semaines à quelques mois. Le respect des consignes postopératoires et des contrôles réguliers facilite la récupération et optimise les résultats.

Rééducation après l’intervention

La physiothérapie et la rééducation après la chirurgie de la plaque articulaire sont essentielles pour faciliter la récupération et obtenir les meilleurs résultats. Les recommandations suivantes peuvent accélérer la guérison de l’articulation et améliorer ses fonctions. Il est très important d’éviter une pression excessive sur la mâchoire durant la période postopératoire.

L’application de glace ou de poches froides peut réduire l’enflure et la douleur. Le médecin peut également prescrire des antalgiques et des anti-inflammatoires. La physiothérapie est cruciale pour améliorer les mouvements de l’articulation, augmenter la force musculaire et retrouver la souplesse. Le kinésithérapeute peut proposer des exercices et des mobilisations adaptés aux besoins du patient.

Des exercices respiratoires et des techniques de relaxation peuvent aider à gérer anxiété et stress. Les consultations régulières après l’opération sont très importantes pour suivre la récupération et, si nécessaire, établir un nouveau plan de traitement. L’ensemble de ces recommandations peut aider le patient à traverser plus confortablement et efficacement la période postopératoire.

Pris en charge par l’État ?

La prise en charge de la plaque articulaire par l’État dépend du type de traitement et de l’établissement de santé où il est réalisé. En Turquie, certains traitements dentaires liés aux troubles de l’articulation peuvent être partiellement couverts par l’Institut d’assurance sociale (SGK), mais la couverture spécifique relative à la plaque articulaire n’est pas toujours claire. Étant généralement un dispositif thérapeutique fabriqué sur mesure, il se peut qu’il ne soit pas directement pris en charge par le SGK.

Ces traitements sont souvent à la charge du patient, en particulier lorsqu’ils sont réalisés par des dentistes privés ou dans des établissements de santé privés. Toutefois, dans les hôpitaux publics ou universitaires, si nécessaire pour traiter un trouble de l’articulation, le SGK peut couvrir une partie des frais. Néanmoins, des critères précis sont généralement pris en compte, et la sévérité de l’affection peut influencer la prise en charge.

Si vous envisagez de réaliser le traitement, il sera utile de privilégier les hôpitaux publics ou les établissements conventionnés SGK. Cela permet d’obtenir des informations complètes sur la part du traitement couverte par l’État et les conditions d’obtention gratuite ou à moindre coût. Dans les cabinets et cliniques privés, ce type de traitement est généralement hors couverture, et les frais restent à la charge du patient.

Tarifs des plaques articulaires 2025

Il n’est pas possible de faire une déclaration définitive concernant les tarifs des plaques articulaires en 2025. Toutefois, pour plus d’informations sur les prix, vous pouvez contacter les établissements de santé locaux ou votre prestataire. Vous pouvez nous contacter pour obtenir des informations sur les tarifs des plaques articulaires 2025.